Saúde Mental

A depressão sazonal não é apenas uma "tristeza de inverno"

Com a chegada dos dias mais curtos e cinzentos, aumenta o cansaço, a sonolência e a falta de motivação. No entanto, não é apenas uma "tristeza de inverno": trata-se de uma perturbação do humor clinicamente reconhecida.

A depressão sazonal não é apenas uma "tristeza de inverno"
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A depressão sazonal é uma forma de depressão que surge em determinadas alturas do ano. Quando acontece no outono e no inverno, está associada à diminuição da luz solar e pode causar sintomas como fadiga, alteração do apetite, irritabilidade e isolamento.

A depressão sazonal é uma perturbação do humor que aparece em certas épocas do ano - geralmente no outono e inverno, mas que também pode acontecer no verão - e que entra em remissão durante os restantes meses.

Trata-se de uma forma de transtorno depressivo major com sintomas intermitentes, muitas vezes desvalorizada como “depressão ligeira”. No entanto, pode ser angustiante e interferir profundamente no quotidiano.

Porque acontece?

A explicação mais aceite relaciona-se com afalta de luz solar nos meses frios: a luz natural regula o ritmo circadiano - o “relógio biológico” que controla o sono, o humor e a energia. Menos luz significa menor produção de serotonina (neurotransmissor ligado ao bem-estar) e maior produção de melatonina (hormona do sono), o que pode levar a cansaço, sonolência e irritabilidade.

Outros fatores também podem estar envolvidos, como níveis baixos de vitamina D e predisposição genética, mas o papel exato de cada um ainda está a ser investigado.

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De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a depressão é o problema de saúde mais prevalente na União Europeia, afetando cerca de 50 milhões de pessoas. As estatísticas revelam ainda que 11% da população irá sofrer um episódio depressivo ao longo da vida e que essa é a segunda maior causa de incapacidade.

Portugal ocupa a 5ª posição entre os países com mais casos – cerca de 8% dos portugueses estão diagnosticados com essa perturbação.

Quais são os sintomas?

Os sintomas são semelhantes aos de outras formas de depressão, mas seguem um padrão sazonal. Os mais frequentes são:

  • humor persistentemente baixo;
  • fadiga extrema e dificuldade em sair da cama;
  • isolamento social;
  • alterações no apetite e desejo por hidratos de carbono;
  • aumento de peso;
  • ansiedade, irritabilidade e baixa autoestima;
  • dificuldades de concentração;
  • alterações no sono (hipersónia no inverno, insónia no verão).

Nos meses frios, tende a haver mais sono e mais apetite; no verão, verifica-se o contrário: insónias e perda de peso.

Fatores de risco e como prevenir?

O diagnóstico pode ser difícil, já que os sintomas se confundem com outras perturbações do humor. Normalmente é feito através de avaliação psicológica e, em alguns casos, análises clínicas para excluir outras causas.

O risco de desenvolver depressão sazonal é maior em pessoas que:

  • vivem longe da linha do Equador, com menos horas de luz solar;
  • têm historial familiar de depressão;
  • apresentam défice de vitamina D;
  • sofrem de perturbações como a desordem bipolar.

Pequenas mudanças que podem ajudar a prevenir ou reduzir os sintomas:

  • sair de casa e aproveitar a luz natural;
  • abrir cortinas e persianas para deixar entrar luz;
  • manter uma rotina de sono regular;
  • fazer exercício físico várias vezes por semana;
  • cuidar da alimentação e reduzir o consumo de açúcares;
  • manter contacto com amigos e família.

Como tratar?

O tratamento pode combinar várias abordagens, consoante a gravidade dos sintomas.

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  • Terapia da luz (fototerapia)
    Implica a exposição diária a uma lâmpada de luz intensa (cerca de 10.000 lux), durante 30 a 60 minutos, de manhã. Esta técnica simula a luz solar e ajuda a regular o ritmo biológico.
  • Psicoterapia
    A Terapia Cognitivo-Comportamental tem mostrado bons resultados, ajudando a quebrar padrões de pensamento negativos e a lidar melhor com a ansiedade e o isolamento.
  • Medicação
    Nos casos mais severos, o psiquiatra pode prescrever antidepressivos, como a fluoxetina ou a sertralina.

Quando procurar ajuda?

Tal como outras perturbações do humor, a depressão sazonal pode passar despercebida até se tornar mais grave. Se os sintomas persistirem por várias semanas e interferirem com a rotina diária, é essencial procurar ajuda médica ou psicológica.

Nota: A informação está de acordo com a definição da Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental (SPPSM), da American Psychiatric Association (APA) e com estudos publicados no Journal of Affective Disorders e no Lancet Psychiatry.

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